Грудное вскармливание

Грудное вскармливание


Как часто мне менять грудь?

Возраст: 3 недели

Хочу разобраться, как часто мне нужно менять грудь. Моя подруга говорит, что  каждые два часа, педиатр- давать обе в одно кормление, мне кажется, что


Потеря в весе при ложном  отказе

Возраст: 4.5 месяца


Примерно  месяц назад  Соня начала   крутить головой, отворачиваться, когда я давала ей грудь, даже плакала, чтобы я отцепилась. Вообще она девочка очень активная и подвижная, раньше…


Ребенок захлебывается молоком

Возраст: 3 недели


Когда сыночек сосет грудь, он как будто захлебывается, он начинает кашлять, краснеть. И я очень пугаюсь. Молока много, ничего не делала для этого. Советовали…


Достаточно ли  часто  прикладывается

Возраст: 9 месяцев.

Правильно ли организовано у нас ГВ —  Фанечка  прикладывается в основном на сны — утром, днем и вечером. И еще на ночь.  Иногда может….


Сколько нужно пить, если я кормлю?

Возраст ребенка: 1.5 недели

Я недавно родила, кормлю грудью. Свекровь все время заставляет меня пить много воды, прямо оставит мне 1.5литровую  бутылку, когда я кормлю и следит, чтобы…


Когда восстановится цикл, если я кормлю грудью

Дочке год и четыре, я кормлю грудью. Я целый день с ней,  ночью тоже, она хорошо ест  взрослую еду, но все равно прикладывается часто. После  родов прошло больше года, а  менструаций еще нет…


По вечерам не хватает молока

Возраст: 1.5 месяца


Не могу понять, что с молоком: просыпаюсь утром в луже, днем грудь наполняется к кормлению, даже болит, а вечером- мягкая, как пустая, молока нет. Дочка перед сном кричит часами, сосет беспрерывно….


Давно не кормлю, но есть молоко

5  месяцев  назад я закончила кормить,  сыну было 11 месяцев. Недавно  увидела, что, если нажать, из груди выделяется капелька молока. Мама говорит, что  надо срочно провериться…


Сын стал вредным, скандалит и требует грудь

Возраст: 2 года

Сыну скоро два, он стал каким-то вредным, часто скандалит по пустякам, и требует грудь! Я теряюсь: грудь дать не жалко, но как…


Инволюция, тандем и исключения из правил

Помогите, пожалуйста,  разобраться в теории:
1. Я так поняла,  что есть инволюция лактации, и к её наступлению, около трёх лет (плюс минус полгода), ребёнок насыщается сосанием и…

———————————————————————————

↑ Наверх

Как часто мне менять грудь?

Тема: частота смены груди, количество молока


Ева, здравствуйте! Моей дочке 3 недели, это первый ребенок. Хочу разобраться, как часто мне нужно менять грудь. Моя подруга говорит, что  каждые два часа, педиатр- давать обе в одно кормление, мне кажется, что  менять в каждое кормление удобнее всего. Кто прав?

Оля, мама Ники


Правота зависит   от состояния лактации. Если вы кормите по требованию, прикладываете малышку достаточно часто  и у вас достаточно молока, вам не нужно беспокоиться о следовании ритмам груди,  кормите из той, которая более полная в данный момент, меняя ли каждое кормление либо прикладывая к той же груди, если наполненность осталась после предыдущего( в случае очень частых прикладываний ребенка).

Кормить ли в одно кормление из двух грудей, решаете  вам, здесь нет однозначного мнения – американская школа лактации поддерживает это с первых дней после родов, русская категорично настаивает, что в этом нет необходимости до 5-6 месяцев ребенка, особенно если молока много. Если  же мама испытывает недостаток молока, то ей даже рекомендуют часто менять грудь, причем не один раз,  при кормлении- это стимулирует более высокую выработку.

Кормления каждые 2 часа(1.5 в первые недели, 3 после 3х месяцев)- такие схемы действительно практиковались ранее, они все еще подходят мамам, которые только начали кормить и это помогает им быть уверенными в количестве молока, и мамам, которые нуждаются в более точном контроле над происходящим. Если это помогает им чувствовать себя хорошо, то эта практика оправдывает себя, но лишь этим.  Кому еще стоит менять грудь по часам, то это мамам, склонным к гиперлактации – чрезмерная выработка молока не предполагает частой смены груди, кормление из двух грудей в одно кормление может ее только усугубить. В этих случаях кормят 3-4 часа одной грудью, иногда больше, и лишь потом предлагают ребенка вторую, снова на долгий цикл, пока количество молока не станет адекватным.


Следите за ребенком и своими ощущениями, когда захочется сменить грудь, или малыш даст  знать о желании сменить позу,  смените. Если ребенок демонстрирует желание после ослабления потока из одной груди получить другую, и вы ничего не имеете против ( обычно дети могут себя так вести в момент  засыпания) предложите малышу  ее.


↑ Наверх

Потеря в весе при ложном  отказе

Тема: частота прикладываний, ложный отказ, набор веса ребенка

Возраст: 4.5 месяца


Примерно  месяц назад  Соня начала   крутить головой, отворачиваться, когда я давала ей грудь, даже плакала, чтобы я отцепилась. Вообще она девочка очень активная и подвижная, раньше нормально прикладывалась, а сейчас все время крутится, не могу ее поймать.

Я прочитала на форуме, что это может быть  ложный  отказ, стала следить, чтобы сосала хотя бы во сне, и,  все равно, мы пошли взвешиваться, она набрала за месяц всего 310 г!  Сестра  сказала вводить докорм, я стала давать  ей смесь  на ночь. Соня высасывает всю порцию и потом, когда я  предлагаю грудь, ее не берет. Только когда уже почти заснула, она пососет чуть-чуть совсем. Иногда удается ее приложить перед дневным сном. Ну и ночью сосет часто. Я за молоко волнуюсь. В Типат-Халав сказали прийти   через две недели  на взвешивание, а  если опять не наберет?  Как мне понять, достаточно ли у меня молока?

Алена, мама Сони


При ложном отказе дети в бодрствование действительно неохотно берут грудь, отвлекаясь на каждую мелочь.  У ложного отказа иногда есть риск перейти в действительный отказ от груди, и если уход и поведение мамы, ее сомнения, тревожность, неуверенность,  способствуют этому.

Если  вы наблюдаете  у дочки отказное поведение,  то использование бутылки может его  усугубить,  в таких случаях  стараются не  »подсказывать» ребенку пути отступления. Если есть необходимость докорма,    лучше  докармливать из чашечки, рюмочки, шприца без иглы, ложки.

Если вы сочтете,  что необходимость  в дополнительном питании оправдана, то лучше докармливать  ребенка вашим молоком, оно предпочтительнее заменителя.  Разумеется, если у вас есть  возможность сцеживаться либо  найти донорское.

Старайтесь следить, чтобы дочка долго была на груди до и после пробуждения, в длинные периоды дневных снов можно предлагать грудь спящему ребенку во время сна так же. Ночью прикладываний у вас много, есть надежда, что Соня компенсирует свое любопытство днем и снижение частоты сосаний.

Что  касается веса вашей девочки-   набор 300 грамм  в месяц допустимы  в этом возрасте,   особенно если речь идет о разовом взвешивании,  сейчас уже не набирают килограммами, до двух месяцев,  действительно,  нижняя планка набора веса грудничка это 120-125 г в неделю,  далее- очень индивидуально и  часто скачками, здесь 700, а в следующем уже 300, а после 6ти  может быть и 500, что встречается крайне редко,  и всего 100-150 в месяц. К году и того меньше.

Вам нужно ориентироваться не только на цифры на весах ( это важно, но это не единственный критерий того, хватает ли ребенку молока), обратите внимание на то, сколько Соня писает:  за сутки   мочеиспусканий  должно  быть не менее 6-8, если говорить о суточной норме, а не минимальных показателях  т.н. пеленочного теста,  то 4-месячный ребенок, которому хватает маминого молока, часто прикладывающийся к груди,  может писать и 15, и 20 раз.  Если вы используете одноразовые подгузники,  их должно быть не менее 6 за сутки.

А так же мы ориентируемся  на  поведение ребенка,  на то, как Соня  развивается, насколько проявляет интерес к окружающему миру ( а судя по Вашему письму, проявляет), как у нее выражены ритмы сна-бодрствования( ослабленные недоедающие дети  часто много спят, и выглядят ослабленными)

Консультация

Круглый стол


↑ Наверх

Ребенок захлебывается молоком

Тема: гиперлактация, частота прикладываний к груди, позы при кормлении

Возраст: 3 недели


Нужен ваш совет, Ева! Когда сыночек сосет грудь, он как будто захлебывается, он начинает кашлять, краснеть. И я очень пугаюсь. Молока много, ничего не делала для этого. Советовали попить что-то для уменьшения, а я боюсь, что пропадет совсем. Слышала про такие случаи.

Света, мама Даниэля, Кфар Саба


Действительно, есть несколько путей уменьшения выработки молока, конвенциональный (гормональный) и натуропатия.  При том, что натуропатия действует деликатнее, прибегать к такому решению стоит лишь в крайних случаях.

Давайте начнем с того, что перед прикладыванием вы  ограничите себя в горячей жидкости и начнете делать несколько сцеживающих движений, чтобы убрать первые самые сильные струи молока.

Второе- делайте большие перерывы  при смене груди, т.е. предлагайте одну грудь постоянно на протяжении нескольких часов. Это может быть 3-6 часов, возможно, больше:  ищите, какой промежуток поможет вам  справиться лучше.

Третье- кормите ребенка в позе, когда вы  полулежите либо лежите, ребенок прикладывается таким образом, чтобы захватывать грудь, находясь на вас сверху. При этом постарайтесь не держать его головку, поддерживая ее в изгибе локтя- он справится сам.

Консультация

Круглый стол


↑ Наверх

Достаточно ли  часто  прикладывается

Тема: количество прикладываний малыша

Возраст: 9 месяцев.

Ева, я насчет  того, правильно ли организовано у нас ГВ —  Фанечка  прикладывается в основном на сны — утром, днем и вечером. И еще на ночь.  Иногда может немного приложиться и в течении  дня, но сосет  долго в основном во время снов, и ночью тоже. Это как, правильно или нет? Как вообще выглядит грудное вскармливание в нашем возрасте?

Лада, мама Фанни

Правильно или нет, определяет мама, исходя из своих взглядов на отношения и  возрастных потребностей ребенка. Количества, как норма, прикладываний не существует, так как  все индивидуально,  за исключением первых месяцев после родов, когда лактация  только устанавливается и есть рекомендации  и минимуме прикладываний в течении суток, чтобы было достаточно  молока.

В  8-10 месяцев дети прикладываются на засыпание, при пробуждении,  просыпаются все еще  долго, медленно, состояние меняется постепенно. Иногда прикладываются во время длинных  дневных снов, разумеется, ночью, 1-3 раза.

В течение дня в бодрствование прикладывания  по потребности, в целом, не очень часто, учитывая, что уже введен прикорм., если только речь не идет о тревожном, чувствительном ребенке, ребенке, который адаптируется к  каким-либо изменениям, скажем, если мама стала отлучаться из дому.

В периоды кризисов, плохого самочувствия, витков  развития, освоения навыков-  прикладываются чаще.

Иногда  этот  возраст сопровождается охлаждением  к  прикорму, тогда, разумеется, грудь становится более востребованной. В этих случаях берут под контроль пищевой интерес, так или иначе, ограничения к груди, по крайней мере, до года, нарушают психофизиологические потребности ребенка.

Посмотрите по себе и своей девочке, если вам и ей комфортно, то не нужно ничего менять, если вы беспокоитесь, что прикладывается редко для своего возраста- предлагайте сама, когда считаете нужным

Консультация

Круглый стол


↑ Наверх

Сколько нужно пить, если я кормлю?

Тема: питьевой режим кормящей мамы

Возраст ребенка: 1.5 недели

Я недавно родила, кормлю грудью. Свекровь все время заставляет меня пить много воды, прямо оставит мне 1.5литровую  бутылку, когда я кормлю и следит, чтобы я выпивала чуть ли не половину- говорит, что не будет молока, если я не буду много пить. Я и правда  должна вливать в себя воду литрами?

Элеонора,  мама  Карин


Выработка молока зависит от других причин- от качества прикладывания, эффективности сосания ребенка, частоты кормлений.

Объем получаемой мамой жидкости не влияет напрямую на выработку молока, несмотря на то, что раньше действительно можно было услышать: не будешь пить- не будет молока. Женщина должна пить достаточно, чтобы не чувствовать жажды,  в среднем  это 2.5-3 литра жидкости в день(включая жидкие супы и напитки, которые она предпочитает, кроме воды, фрукты и овощи), ее питьевой режим влияет на ее общее самочувствие, не на выработку молока напрямую, более того, случается, что излишнее количество воды, более 5 литров может приводить к уменьшению выработки молока в первые месяцы кормлений.

Ограничивать себя специально не нужно, если  на это нет причин, просто пить по потребности, если вы забываете,  очень принята нейтральная  рекомендация-1 кормление-1 стакан жидкости. Но и это тоже спорно, если мама кормит по требованию, ведь новорожденный в первые недлеи может прикладываться несколько раз в час! Поэтому слушайте свой организм и  пейте, чтобы утолить жажду столько, сколько сочтете нужным.

В первые недели кормлений маму одолевают приступы жажды(как и голода), из-за гормональной перестройки организма после родов, но вскоре они проходят.

Консультация

Круглый стол


↑ Наверх

Когда восстановится цикл, если я кормлю грудью

Тема: восстановление цикла в период кормления грудью

Возраст: 1год 4 месяца

Дочке год и четыре, я кормлю грудью. Я целый день с ней,  ночью тоже, она хорошо ест взрослую еду, но все равно прикладывается часто.

После  родов прошло больше года, а  менструаций еще нет. Моя мама говорит, что что-то,  наверно, не в порядке,  надо провериться. Подруги тоже  говорят, что у них все вернулось гораздо раньше- у одной  через 2 месяца, у другой через  7. Обе кормят грудью. Может ли быть, что это  какие-то нарушения у меня?

К., Герцлия

Если вы кормите грудью по требованию, включая  ночные кормления,  и не используете в уходе соску-пустышку, то позднее возобновление менструаций в порядке нормы: пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет повышение секреции гормонов, которые приводят к  овуляции.

Если  мама кормит ребенка по требованию, не использует соски и  бутылки, практикует совместный сон, обеспечивающий  непрерывный контакт с малышом и  ночные кормления по его  потребности,  в среднем, у нее отсутствуют менструации до 14-15 месяцев.   В этом случае  нет причины для беспокойства, наоборот, потеря железа во время ежемесячных  кровотечений это дополнительная нагрузка для организма кормящей мамы.

Как только частота кормлений уменьшится  по мере взросления малышки,   гормоны, стимулирующие рост фолликула и отвечающие за функции яичников, станут менее зависимы от выработки пролактина, их секреция повысится, и цикл возобновится.


Что касается ваших подруг, то нам неизвестно, какого вида грудного вскармливания они придерживались, к тому же имеет влияние индивидуальная гормональная природа женщины.

В целом, менструации возобновляются

  • в первые 6 месяцев после рождения ребенка  у 7% кормящих мам,
  • с 6 до 12 месяцев- у 37%,
  • в течении второго года грудного всакармливания- у 48%,
  • спустя 2 года и позже- у 8%.


↑ Наверх

По вечерам не хватает молока

Тема: поведение грудничка, количество молока

Возраст: 1.5 месяца


Не могу понять, что с молоком: просыпаюсь утром в луже, днем грудь наполняется к кормлению, даже болит, а вечером- мягкая, как пустая, молока нет. Дочка перед сном кричит часами, сосет неспрерывно,  режим кормлений нарушает, из-за того, что ей не хватает, начала давать порцию смеси перед сном. Носим с мужем ее по очереди. Помогает мало. Причем истерики только к вечеру, днем веселенькая, активная. Сказали, вес набирает хорошо, даже больше, чем нужно.

Помогите, пожалуйста,   увеличить количество молока.

Марьяна, мама Адель


По вашему описанию(переполнение в течение дня, подтекание  молока утром, набор веса ребенка с ваших  же слов), количество молока удовлетворительно в целом.

Кормление по режиму иногда неблагоприятно влияет на объем молока, но убедиться в этом можно позже, после 2-3х месяцев. Действительно, по вечерам, молока словно кажется меньше, грудь кажется мягкой, «пустой», как характеризуют свои ощущения в эти часы некоторые мамы. Природа лактации такова, что молоко в утренние часы более водянистое, при том же составе: ребенок активен, прикладывается по потребности удовлетворить жажду, голод, желание контакта, а в вечерние-  объем словно уменьшается, но  при этом молоко более жирное, более калорийное.  Ребенок по вечерам нуждается в более частых прикладываниях по нескольким причинам-«подготовиться» к продолжительному периоду непрерывного сна без прикладываний(а он в  этом возрасте при корректном уходе длится до 4-5 часов),  насытиться и физически и эмоционально. Кроме того, причинами частых прикладываний и плача  в вечерние часы является переутомление (убедитесь, что  количество часов сна ребенка адекватно его потребностям, и нет слишком сильной стрессирующей стимуляции в течении дня) и последовательность ухода- в периоды истерик папа может принести вам  воды, поесть, укрыть ноги, а вы успокоите малышку.

Вечерний докорм может привести к меньшей  выработке  молока в эти конкретные часы и вообще, дав поняв вашему телу, что молока нужно меньше обычного, кроме того, порция заменителя редко помогает справиться с  традиционным  вечерним беспокойством ребенка, тк его состояние мало связано с голодом, по крайней мере в случаях, когда лактация стабильна, а скорее с желанием часто сосать, двигаться, слышать  ваш  голос, расслабиться, справиться с нагрузкой на нервную систему, и, наконец, заснуть.

Прикладывайте часто, как только возможно, меняйте грудь, чтобы помочь ребенку преодолеть беспокойство, связанное с ослаблением потока молока в вечерние часы, носите на руках, в слинге или пеленайте малыша, нашептывайте монотонные звуки( а-а-а-а, ш-ш-ш-ш),  дайте опору всему тельцу ребенка вашими объятиями, подкачивайте ритмично, следуя желанию ребенка успокаиваться в ритме движений, знакомых ему с времен, когда он был в утробе матери. В эти часы очень важно, что вы можете рассчитывать на поддержку мужа и близких.


Консультация

Круглый стол


↑ Наверх

Давно не кормлю, но есть молоко

Тема: инволюция лактации, эволюционные сроки кормления, здоровье мамы.

5  месяцев  назад я закончила кормить,  сыну было 11 месяцев. Недавно  увидела, что, если нажать, из груди выделяется капелька молока. Мама говорит, что  надо срочно провериться. Я беспокоюсь, со мной действительно что-то не в порядке?

Саша, Беер Шева

Саша, эволюционно сроки лактации рассчитаны на 3-4 года.  У  мамы с хорошей лактацией, закончившей грудное вскармливание раньше, происходит инволюция, молоко уходит, соответственно, меняется гормональный фон.  Гормоны, отвечающие за выработку молока, остаются  пассивными  в этих функциях, так как  завершение кормления, с точки зрения природы женщины, было преждевременным. И  у некоторых мам капля- две молока  в этих случаях могут выделяться  даже спустя полгода-год  после завершения грудного вскармливания.  Если вдруг у  такой мамы  по каким-то причинам возникнет необходимость релактировать грудь, то она справится с этой задачей за две недели.

При этом,  если вы считаете нужным пройти обследование, сделайте это в любом случае.


↑ Наверх

Сын стал вредным, скандалит и требует грудь

Тема: поведение ребенка-грудничка, коррекция отношений,  условия развития

Возраст: 2 года

Публикация  в журнале Мама-Инфо(февраль,2012)


Сыну скоро два, он стал каким-то вредным, часто скандалит по пустякам, и требует грудь! Я теряюсь: грудь дать не жалко, но как отучить ребенка от груди в таком возрасте?

Резкое  отлучение от груди в ситуации, когда ребенок  демонстрирует потребность в  поддержке мамы и зависимости, тем более,   если это проявляется в частых просьбах приложиться,  может оказаться травмирующим.

Давайте  попробуем сначала разобраться с причинами  такого поведения-  ребенок,  на отвечающем его потребностям уходе,   нуждается в  опыте  положительной, более  того, ожидаемой, зависимости от надежного взрослого-   от уверенной, предсказуемой, поддерживающей мамы, которая дает  понять- я знаю, как быть, если тебе нужна моя помощь:  когда ты голоден, я покормлю тебя,  когда тебе  страшно, одиноко, больно- я  прижму тебя  к себе, приласкаю, снова приложу к груди,  ты не можешь сам заснуть, ты не способен сам успокоиться, когда плачешь-  я покачаю тебя, обниму, поглажу:  доверяй мне, я всегда с тобой в этом  огромном мире.

Это залог будущей независимости ребенка, уверенности в себе-  в своей зависимости от надежного взрослого  он должен «дозреть» до готовности быть независимым.

В начале жизни ребенок  считает  себя и маму одним целым. Доверяя ей, опираясь на ее поддержку,  малыш  постепенно  начинает  изучать  этот мир, его законы и  опасности, пробовать «на вкус» слово «нет»,   он  любопытен и непоседлив, ему до всего есть дело и он все реже вспоминает про грудь, только в минуты, когда он все еще слишком нуждается в  мамино близости-  в минуты усталости,  эмоционального напряжения,  соскучившись, испугавшись- он  все еще «возвращается» к маме- приложиться  к груди, прижаться, успокоиться, почувствовать себя маленьким и защищенным. Разлуки с мамой еще очень болезненны,  мама все еще незаменима  в минуты физического дискомфорта и эмоциональной встряски. Это ожидаемое поведение.

Кризисы в поведении, присущие этому возрасту,  так же  испытание для малыша-   он протестует, огрызается, пытается разобраться в своих желаниях и  чувствах, попытках отстоять свое мнение или раздвинуть границы, в которых и  нуждается  одновременно- все это личностное развитие, которое требует как  эмоциональных  сил ребенка, так и понимания окружения.

В два года у ребенка нет особо времени висеть на груди,  если  у него есть надежные отношения с мамой,  которая предоставляет ему возможности изучать мир вокруг и  быт его семьи, наблюдать за другими людьми и детьми,  пытаться что- то делать, имитируя действия взрослых-   это потребности развития  в этом  возрасте.

Если же малыш, вместо того, чтобы смотреть по сторонам и стремиться узнать больше, липнет к маме, не слазит с рук, прикладывается к груди с частотой новорожденного, на это всегда есть  причины.

Поведение ребенка это всегда  попытка что-то сказать взрослому, описанное поведение ребенка может нести под собой десятки  причин,  к сожалению, невозможно точно, не зная деталей ухода за ребенком, того, как строятся с ним отношения, назвать их наверняка, давайте  назовем лишь некоторые из них:

  • · Причины, связанные с уходом: это может быть раннее,  непоследовательное и/или некорректное  приучение к  самостоятельному засыпанию или сну в отдельной комнате,  резкое, вне готовности ребенка,  сокращение прикладываний, изменения рутины дня, излишняя эмоциональная нагрузка либо, наоборот, ее нехватка, соответствующая возрасту;
  • · Причины, связанные с условиями  развития и жизненного пространства: возможно,  он  постоянно ищет грудь просто от скуки, скудости информации об окружающем мире, из-за того, что слишком много времени проводит в замкнутом пространстве?
  • · Так же они могут быть связаны с  низкой инициативностью, неумением, неспособностью самостоятельно проводить время, с вопросом границ и приемов  воспитания-  ему слишком много позволяют   а, может, наоборот, слишком часто одергивают  и запрещают?
  • · Зная своего ребенка, проанализируйте, не является ли  он  тревожным, чувствительным, нуждающимся  в мягкой последовательной адаптации  в каждой новой ситуации?
  • · Возможно, это влияние  каких-то   изменений   в  жизни ребенка- мама вышла на работу или он начал  посещать  сад и тяжело адаптируется?   Что-то происходит в его семье? Кто-то долго гостил, либо  семья самого   ребенка путешествовала? Насколько  предсказуемы ежедневные события и контакты,  учитывается ли время адаптации ребенка к новым? Что-то могло вызвать стресс ребенка? Все ли семье здоровы, включая самого малыша?
  • · Причины, лежащие в нарушении целостности контакта с мамой: мама стала слишком резка, раздражительна, непоследовательна,  редко улыбается, выглядит уставшей, нерадостной, даже по причине участившихся  прикладываний-   и тогда малыш, вопреки ожиданиям мамы, еще чаще просит грудь, еще чаще нуждается в таком успокоении…
  • · Рассмотрите так же возможные причины, связанные с  развитием, особенностями характера, адаптацией к изменениям, как внешним, так и внутренним:  возможно, виток развития сделал малыша  более уязвимым?
  • · Проанализируйте  суточное количество часов сна ребенка:  недостаток  сна, поздние укладывания, отсутствие рутины, предшествующей  сну, разумный, с учетом потребностей, режим дня двухлетки часто являются причинами такого поведения
  • · Учтите так же, что и как часто он ест, не связаны ли эти прикладывания с голодом, аллергиями, плохим самочувствием.


Итак,

Голод  и пищевая чувствительность,

переутомление и недостаток сна из-за слишком поздних   укладываний,

непредсказуемость  в режиме дня,

резкие изменения в уходе,

качество отношений  с мамой и  окружением, адекватность  маминых  реакций,

изменения в жизни, или, наоборот,   хождение по кругу в четырех стенах и скука,

невозможность саморазвития по причине недостатка информации и возможности изучать окружающий мир,

количество и адекватность  ограничений и границ   и адаптация к новому,

и далее, далее, далее.


Поэтому прежде всего ищете  причину поведения, и лишь потом  вносите  изменения,  в которых нуждаетесь лично вы, как мама,  в  жизнь ребенка, которые помогут нам  это поведение изменить-    исходя из возрастных потребностей  как близости с  мамой и   защищенности, так и  условий  развития.


Принимать решение, кормить ли малыша далее, лишь сократив прикладывания  или начать процесс отлучения, какой темп и какие приемы для этого выбрать, остается за вами. Возможно, проанализировав причины зависимости от груди, и исправив то, что сочтете нужным, в этом не будет необходимости. В любом случае,   учитывайте,  пожалуйста,   эмоциональную и физическую готовность малыша к тому либо иному ритму изменений   и укрепляйте  контакт,  его чувство безопасности и вашей надежности  прикосновениями, объятиями, улыбками, общими занятиями, рутинностью его распорядка дня. Вы самый близкий для него человек, и ничего не должно влиять на ваши отношения и на степень доверия вам.


Взвесьте необходимость поднимать вопрос отлучения сейчас, а лучше воздержитесь от немедленных действий,  если ребенок плохо себя чувствует, если он  тревожен  по каким-то причинам( они могут быть связаны с уходом, разлукой с близким ему человеком,    отношением с окружением, в целом отношениями внутри семьи, и тд), очень чувствителен, уязвим, если в его жизни  происходят какие то изменения- приучение к горшку или своей/ либо новой/ кроватки, новый садик или няня, переезд в новую квартиру, дальнее путешествие, если что то происходит в семье-  болезни, разводы, отъезд кого-то из близких, изменения в привычной жизни. Помогите малышу адаптироваться, окрепнуть, принять новизну, и лишь потом начинайте действовать, если, по вашему мнению, время для отлучения пришло.

В случае серьезных   ухудшений  поведения, проявления  болезненной зависимости, регресса  в освоении навыков, нарушения сна или аппетита, остановитесь, сделайте паузу, проанализируйте ситуацию и начните снова спустя некоторое время.

Обратитесь к специалистам в вопросах грудного вскармливания, воспитания, отношений в паре мать-дитя, которым вы доверяете-  важно понять,  о чем хочет сообщить ребенок своим поведением, приняв во внимание его потребности, возраст, индивидуальную чувствительность и привычки, и  мягко, деликатно, поэтапно  помочь ему  принять любые изменения в его жизни,   в том числе если  речь  идет о отлучении от груди,  сохраняя чувство защищенности,  безопасности, своей значимости для вас и других близких ему людей.

Консультация

Лекция

Круглый стол



↑ Наверх

Инволюция, тандем и исключения из правил

Ева,  помогите, пожалуйста,  разобраться в теории:
1. Я так поняла,  что есть инволюция лактации, и к её наступлению, около трёх лет (плюс минус пол года), ребёнок насыщается сосанием и «забывает» как сосать. Т.е. больше не нуждается в груди и самоотлучается. Всё естественно, без каких либо усилий с маминой стороны.

Но я не понимаю два момента:
2 — когда мама забеременеет во второй раз, до самоотлучения старшего, инволюция уже откладывается еще на примерно 3 года, ведь так? И всё равно первый самоотлучится, несмотря на то,  что лактация в самом разгаре для младшего?
3 — если всё так как я написала, как так бывает что есть дети которые сосут и до семи лет?

Заранее спасибо!

Лика, мама Адама, Иуд


Лика, здравствуйте!

  • Эта информация лет 7-8 назад  подавалась,  как догма,  в русских источниках о грудном вскармливании, в физиологии  инволюции  все наоборот:  когда ребенок начинает меньше прикладываться,   по мере взросления и удовлетворения потребности  в  груди, снижается стимуляция,  и вследствие этого наступает инволюция.  Грудь,  с  точки зрения выработки  молока,  возвращается к состоянию до беременности,  но  с  необратимыми изменениями  формы самой груди и соска, тонуса  кожи, так как это гормональное влияние во время  самой беременности.

Инволюция может наступить и через  1.5 года, и в 4-5 лет, в зависимости от организации грудного вскармливания, поведения самой  матери и, разумеется, ребенка — его характер, его отношения с мамой и окружением,  возможности его развития влияют на сроки самоотлучения.

Есть дети,  которые к 2-2,5 переходят на несколько прикладываний в сутки, постепенно отказываясь и от них, а есть дети, которые в 4 прикладываются так часто, как только получат возможность. Для одной мамы в 4,5 года  норма укладывать под грудью, у  другой 1,5-годовалый сам отказывается засыпать на груди, чем вызывает ее недоумение. Рано? Как знать, у каждого свои сроки.

Названные вами 3 года это приблизительный возраст(мы не смотрим на календарь, смотрим на ребенка) когда потребность в прикладываниях постепенно уходит, развитие малыша делает резкий скачок, социально, вербально, эмоционально он меняется, по мере того, как зреет его нервная система, мозг, способность к самоконтролю, способность поддерживать  привязанность к  маме иными  способами, меняются привычки сна. И он, как вы пишете,  » больше не нуждается и перестает прикладываться». Без каких либо усилий с маминой стороны? Не всегда. Но без них,  если ее поведение и ожидания, а так же  условия развития ребенка   соответствуют  его возрасту.

Ребенок действительно,  за редким исключением,  забывает,  как сосать, но это произойдет  спустя некоторое время:  на это уйдет  от 2х месяцев до  года, кроме того, это касается не всех детей, а лишь тех, кто прошел самоотлучение.  Дети, которые были  отлучены  от груди раньше, чем были к этому готовы,  иногда и спустя многие месяцы могут демонстрировать почти безупречный  захват.

  • С наступлением новой беременности у мамы  изменяется гормональный фон, становятся активными гормоны, отвечающие за вынашивание плода- и даже при активном сосании малыша с  16 недели у нее уменьшается выработка молока( вскоре оно либо совсем пропадает, что чаще, либо,  очень редко, очень скудное количество все же есть  до последнего триместра, таких мам очень маленький процент,  это зависит от гормональной системы женщины и ее общего здоровья).

Вместо молока начинает вырабатываться молозиво, грудь готовится к вскармливанию новорожденного,  природа женщины об этом заботится.  И  далее, все по кругу, переходное молоко, зрелая лактация и т.д.

Те инволюция не столько откладывается, сколько не успевает состояться в полной мере, так как  происходит на фоне новой беременности и ее гормонов.


Что касается поведения ребенка-грудничка, то  оно отличается-  одни сосут более активно, поскольку  молока становится меньше,  болезненность сосков при сосании отражается на состоянии мамы во время кормления- ребенок начинает беспокоиться и это новая причина для учащения прикладываний, иногда дети,  если готовы(возраст, характер,  чувствительность, качество отношений с мамой, наличие других привычек сна при засыпании), прекращают сами сосать к 2-3му семестру, т.к.  молоко пропадает, третьих  не волнует наличие или отсутствие молока в груди, и они сосут грудь до самых родов в том же режиме, в котором  сочтут нужным.

И очень малый процент детей, и это звучит, как в сказке,   по своей воле отказываются от прикладываний уже с появлением нового малыша, словно передавая место у маминой груди новорожденному, часто это уже  совсем «взрослые» груднички, 3-4 лет, с определенным вербальным и личностным развитием.

Если мама принимает решение сохранить грудное вскармливание во время беременности  и настроена после родов кормить тандемом, старший ребенок обычно резко учащает прикладывание с появлением малыша.

1-3 месяца обычно  уходит на адаптацию, после  старший  возвращается к прежним ритмам и «выходит»  на самоотлучение.  Если  же ритмы остались те же, как и в период адаптации,  нужно анализировать, что происходит, почему старший ребенок все еще чувствует потребность постоянно быть у груди-это вопрос  отношений его и мамы, как и наличия привязанности к другим членам семьи, условий его развития   и душевного комфорта после рождения младшего брата.


Время введения определенных рамок,  ограничения,  правила для старшего  очень индивидуальны и зависят от множества причин.

Отвечая на ваш  прямой вопрос,  если мама решается не мешать ребенку, и сохраняет грудное вскармливание старшего, нося под сердцем нового малыша,  самоотлучение по факту  ее беременности  скорее  исключение, чем правило.


  • Случаи продолжительности  обоюдоприемлемого  грудного вскармливания до 7 лет,   здорового ребенка, который был с рождения на груди, достаточно редки в нашей цивилизации, их причины  нужно искать в поведении и личностных позициях  матери, качестве отношений между ребенком и матерью, условиях жизненного пространства  ребенка.


Для этого есть всегда определенные причины, почти всегда есть основы для коррекции ситуации и  с маминой стороны и со стороны такого взрослого грудничка, так как это может  отражаться на личностном  и социальном развитии, психологической зрелости ребенка.


Консультация

Лекция

Круглый стол